CafeApply گروه آموزشی ماز
بانک کتاب پایتخت مرجع کنکور
مولف گروه آموزشی ماز
گیلنا شاپ مولف

 

صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 1 به 15 از 26
  1. Top | #1
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات

    آموزش کمک های اولیه و امداد و نجات در سوانح (دانستنیهای مفید)

    [color="#000080"]درود[/color]

    در این تاپیک آموزش های امداد و نجات در سوانح و مواقع اضطراری قرار داده خواهد شد.
    امید است با خواندن این مطالب، از آسیب ها کاسته شود و موجبات خرسندی افرادی باشیم.

    موفق باشید.

  2.  

    طرح آزمون های مهر آموزش تایپ ده انگشتی
    4 نفر تشکر کرده اند ... Araz, fafa.Mmr, shima.., SonaMi
  3. Top | #2
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    - آمادگی برای زلزله : قبل از زلزله چه کار کنیم


    آمادگی فردی :
    باید به کارهایی که به هنگام زلزله انجام خواهید داد کاملا فکر کنید. ممکن است در منزل و یا در سالن اجتماعات، در حال تماشای تئاتر، در استادیوم، با دوستانتان، در حال زانندگی و یا مشغول انجام سایر کارهای روزمره باشید. برنامه ریزی و آمادگی باعث میشود که شما بهنگام زلزله فردی خونسرد و آرام ولی موثر باشید. باید نزدیکترین مراکز امداد و نجات مانند کلنیکها، آتشنشانی و مراکز پلیس را بشناسید.
    یک کیف شامل ضروریترین وسایل را آماده کرده و در یک مکان امن و قابل دسترس قرار دهید تا بعد از زلزله مورد استفاده قرار دهید. مهمترین نیازها بعد از زلزله عبارتند از: تغذیه، بهداشت، عملیات نجات و کمک به دیگران که برای این عملیات نیاز به ادواتی داریم که جمع آوری آنها بعد از زلزله ممکن است غیر ممکن باشد. پس بهتر است آنها را قبل از وقوع زلزله آماده کنیم و در یک کیسه و در یک مکان امن قرار دهید.
    با این تجهیزات شما میتوانید خود و خانواده خود را بعد از زلزله تا رسیدن نیروهای امداد و نجات تا هفتاد و دو ساعت و یا بیشتر در خانه، محل کار و یا اتومبیل خود حفظ کنید.شما باید مایحتاج خود را بر اساس تشخیص خود در منزل، محل کار و در اتومبیل شخصیتان آماده نمایید.

    وسایل ضروری
    1. جعبه کمکهای اولیه شامل باند و گاز، ابزار استریل، پماد سوختگی، آنتی بیوتیک، آسپرین، یک قیچی کوچک، قطره چشمی، و داروهای مورد نیاز که هر کدام از اعضای خانواده بطور معمول در آن استفاده می کنند.
    2. یک درفتر یادداشت، شامل شماره تلفن های ضروری مراکز امداد و نجات چراغ قوه و باتریهای تازه
    3. رادیوی ترازیستوری با باتری های شارژ شده.
    4. یک کپسول کوچک آتش خاموش کن
    5. دستکش ضخیم و کفش سبک
    6. وسایل بهداشت فردی مانند حوله، صابون، مسواک، خمیر دندان، پودر شوینده، دستمال
    7. انبردست و پیچ گوشتی، بیل و یک کلنگ کوچک
    8. آب حداقل 4 لیتر آب برای هرکدام از افراد در یک ظرف نشک ذخیره کنید. ظرفها باید بصورت مرتب از نظر تازگی و سلامت کنترل شده و تعویض شونده.
    9. مواد غذایی، شامل برای سه روز بر اساس تعداد اعضای خانواده مانند غذاهای کنسروی، کمپوت، بیسکویت، آب نبات و غیره.

    توصیه های ایمنی قبل از زلزله در منزل
    با یادگیری توصیه های ایمنی و بکار گیری آنها هر شخص قادر است که زندگی خود و خویشاوندان خود را در برابر خطرات زلزله حفظ نماید.

    برآوردهای ایمنی

    آسیب پذیری منزل خود در برابر زلزله را برآورد نمایید. آتشسوزی که از زلزله حاصل میشود، میتواند در اثر شکستگی لوله های روغن و گاز و یا جدائی در اتصالات آنها اتفاق بیفتد. بنابراینباید گرم کن و سایر تجهیزات نفت سوز و گازسوز را با پیچ و مهره و بقیه وسایل موجود در جایشان محکم ببندید و در صورت امکان از اتصالات انعطاف پذیر استفاده کنید.
    شما باید اشیاء سنگین مانند کتابخانه ها، گلهای آوبزان و چراغها را در جای خود محکم کنید.
    اشیاء سنگین و بزرگ را در ردیفهای پایین قفسه ها قرار دهید و وسیایل را بر اساس آیین نامه های ایمنی به دیوار متصل نمایید [ البته در ایران برای اینگونه موارد آیین نامه ای وجود ندارد و معمولا بر اساس تجربه صنعتکاران انجام میپذیرد و یا در صورت امکان باید از آیین نامه های سایر کشورها استفاده شود].
    لوازم سنگین و بلند منزل مانند یخچال و فریزی، کمدهای دیواری بلند و قفسه های کتاب بعنوان اشیاء غیر ایمن به حساب میآیند که باید آنها را در محل خود محکم ببندید. اگر آنها ایمن نیستند باید در هنگام زلزله از آنها دور شوید.
    لوله های آبگرمکن، و سقفهای شیروانی را چک کنید و احتمال افتادن آنها به هنگام زلزله را کاهش دهید. باید مواظب اشیای موجود در قسمتهای خارجی ساختمان مانند کولر و گیاهان آویزان در کنار پنجره ها باشید و آنها را کاملا ایمن نمایید یا به جای دیگری منتقل نمایید.
    در امر ساخت و ساز و همچنین بازسازی ساختمانهای قدیمی برای کاهش خطرات زلزله باید بر اساس آیین نامه های ساختمانی عمل نمایید.
    برای شناسایی مکانهای ایمن، راههای خروجی و شیرهای اصلی آب و گاز و سویچ اصلی برق، یک نقشه از منزل خود تهیه نمایید.
    کیف حاوی وسایل ضروری را در مکان مطمئنی که دسترسی به آن آسان باشد، قرار دهید و محل قرار گیری آن را به سایر اعضای خانواده نیز اطلاع دهید.


    اعضای خانواده بایــــــد

    همه اعضای خانواده باید نحوه قطع جریان برق و یا بستن شیر فلکه اصلی آب، گاز و غیره را فرابگیرند.
    تا آنجه که ممکن است همه اعضا، کمکهای اولیه را یادبگیرند، برای اینکه بعد از یک زلزله شدید، درمانگاهها و بیمارستانها بشدت پرازدحام خواهند شد و بنابراین دسترسی به امکانات پزشکی بسیار دشوار میگردد.
    هر هز چندی افراد خانواده با فرض یک زلزله در منزل، به تمرین عملیات ایمنی و پیشگیری در مقابل آن با همکاری اعضای خانواده بپردازند.
    اعضای خانواده باید اتفاقات و تصادفات ناگوار احتمالی که ممکن در اثر زلزله در منزل روی دهد از بین ببرند برای مثال ممکن است مجبور شوند که محل خواب خود را از کنار پنجره ها دور کنند. خروجی ها و راه روها را چک کنند و اشیایی که ممکن است باعث مسدود شدن آنها شوند را به محل دیگری منتقل نمایند.
    محل دربهای خروج اضطراری، زنگهای اعلام خطر و کپسول آتشنشانی را باید بدانند تا در زمان مناسب بلافاصله از آن استفاده کنند.
    از مهارت همسایگان خود اطلاع داشته باشند چرا که این امر میتواند تعداد روزهای زنده ماندن تا رسیدن نیروهای امداد را افزایش دهد.
    هر از چند گاهی باید بحث زلزله و سایر خطرات طبیعی در خانواده مطرح شود و توصیه های لازم یادآوری گردد.


    توصیه های ایمنی قبل از وقوع زلزله در ساختمانهای اداری :
    در صورتی که ساختمان اداری شما بدون مقاومت لازم در مقابل زلزله های شدید میباشد با همکاری مشاوران و افراد خبره برای مقاوم سازی این ساختمانها اقدام نمایید.

    قطعات دکوراسیون در سقف اتاقها را مورد بررسی قرار دهید و در صورت نیاز آنها را تعمیر کنید.
    لامپهای مهتابی (فلورسنت) در سقف اتاقها باید در محل خود کاملا محکم بسته شده و توسط دو سیم در دو انتها مهار شوند.
    چراغها باید بصورت کاملا مطمئن به سقف متصل شوند.
    برای جلوگیری از افتادن کانالهای تهویه هوا، این قطعات باید در محل خود به طرز صحیحی مهار شوند.
    بلندگوها که در قسمتهای مختلف راهروها نصب شده اند، باید محکم بسته شوند تا تکانهای آنها به هنگام زلزله کاهش یابد. چرا که وجود آنها در ساختمان ضروری است. ( برای ارسال پیامهای ضروری)
    محل قرار دادن سیستم های مخابراتی و ارتباطی باید بدقت بررسی شود و از ایمنی آنها اطمینان حاصل گردد.
    برقرری سیستم ارتباطی داخل ساختمان از طریق تلفنهای بیسیم و قابل حمل در هر قسمت عمل جمع آوری اطلاعات از افراد و وضعیت محل را به راحتی امکان پذیر میسازد.
    کپسولهای آتشنشانی به همراه راهنمای استفاده از آنها در فواصل معینی قرار دهید و کارمندان را از محل آنها آگاه سازید.
    مکانهای آسیب پذیر داخل ساختمان از قبیل آزمایشگاهها و کارگاهها را شناسایی کرده و آنها را ایمن نموده و اشیاء را در محل خود ثابت نمایید.
    در تمام طبقات و اتاقها لیست اسامی کارمندان را تهیه نمایید.
    نقشه ای از تمام مکانهای مهم، اتاقها، راهروها، راه پله ها و موقعیت انبارها تهیه نمایید.
    لیستی از تمام دارایی ها و وسایل قسمتهای مختلف برای برآورد خرابی های احتمالی پس از زلزله تهیه نمایید.
    لیستی از شماره تلفنهای ضروری شامل آتش نشانی، بیمارستانها و درمانگاهها تهیه نمایید.
    با همکاری کارمندان در بخشهای مختلف تجهیزات اداری حجمیم مانند کامپیوترها و دستگاههای کپی را با بستهای فلزی و یا کمربندهایی ببندید، چرا که احتمال جابجایی آنها بهنگام زلزله وجود دارد و ممکن است باعث انسداد دربها و راههای خروجی شوند.
    با همکاری کارمندان قفسه ها، فایلها و کتابخانه ها را بصورت مناسبی به دیوار متصل نمایید.
    اشیاء سنگین را در قفسه های بایگانی قرار ندهید چرا که احتمال سقوط آنه وجود دارد.
    از کارمندان بخواهید که میزهای کار خود را در کنار پنجره ها و یا زیر لامپها و اشیاء آویزان قرار ندهند.
    پارتیشن ها را در مکان خود با بست فلزی ببندید.
    مطمئن شوید که کارمندان درب فایلها را وقتی که استفاده نمیکنند، قفط کنند.
    با هم همکاری نمایید، اشیایی مانند گرم کن که احتمال اشتعال آنها وجود دارد را کنترل نمایید.
    بایگانی و انبار نقاطی هستند که بدلیل وجود اشیاء قابل اشتعال در آنها مستعد آتشسوزی بعد از زلزله شدید هستند.
    سعی نمایید مواد قابل اشتعال مانند روغن و گاز را از وسایلی مانند کاغذ، کیسه پلاستیکی و کارتن ها دور نگه دارید و اقدامات احتیاطی در مقابل آتشسوزی را در این مکانها انجام دهید و نیز تجهیزان اتفاء حریق در آنها نصب نمایید.
    از آنجا که آزمایشگاه محل نگهداری مواد خطرناک و قابل اشتعال است، لازم است که توصیه های ایمنی را مانند بایگانیها و انبارها در آزمایشگاه هم در نظر بگیرید. همچنین حتما مواد آزمایشگاهی خطرناک و قابل اشتعال را در ظروف پلاستیکی و نشکن قرار دهید.


    شکل 1: نمونه واژگونی فایلها و باز شدن کشو کمد بایگانی در زلزله بم محل عکس : فرمانداری شهرستان ( همان اتاقی که لرزه نگار در آن قرار داشت)

    همه کارمندان باید :

    همه کارمندان باید طراحی راههای فرار دپارتمان خود را مطالعه کنند
    وقتی که وارد اتاقی میشوند باید تمام راههای فرار، محل کپسول آتش خاموش کن و همچنین جعبه کمکهای اولیه را کاملا بدانند.
    وقتی از یک بخش به بخش دیگری منتقل میشوند باید پله ها و پله های اضطراری را بشناسند.
    کارمندان باید وسایل شخصی و ضروری خود را به همراه یک جفت کفش در یک جعبه جداگانه، درداخل کمد خود قرار دهند تا به آسانی به آن دسترسی داشته باشند.
    تمام شماره تلفنهای ضروری را روی یک کارت همواره در کیف پول خود داشته باشند.
    زیر میز همیشه باید یک مکان مشخص (180 سانتیمتر مربع) برای لحظه خطر وجود داشته باشد.
    نکات زیر بسیار مهم هستند:

    آموزشهای ضروری کمکهای اولیه با همکاری هلال احمر
    تشویق کارمندان به شناخت دقیق کلیه مکانهای ساختمان، مخصوصا مکانهای نا امن و راههای اضطراری
    آموزش استفاده از آتش خاموش کن به کارمندان و نحوه خاموش کردن آتش با آنها
    آگاه کردن کارمندان از محل تجهیزات آب، گاز، و الکتریسیته برای قطع جریان آنها در مواقع ضروری



    هنگام زلزله چه کار کنیم؟ هنگام زلزله چه کار کنیم؟


    توصیه های ایمنی، حین وقوع زلزله، برای هنگامیکه در خانه هستید:
    اگر هنگام وقوع زلزله در خانه هستید، میتوانید جان خود و بستگانتان را با داشتن آگاهی در مورد پناه گرفتن و انجام عکس العمل سریع و مناسب نجات دهید. بنابراین لازم است که نکات ذیل را مد نظر داشته باشید:

    از پنجره ها و کمدهای بلند که بدون مهار هستند و همچنین اشیایی که ممکن است بر روی شما سقوط کنند دور شوید.
    میبایست در زیر میز ناهار خوری یا میز تحریر و یا تخت خواب پناه بگیرید و چنانچه در اثر زلزله حرکت کردند پایه های آنها را با دستانتان محکم بگیرید.
    میبایست در کنار کنج دیوارها پناه بگیرید و در حالی که سرخود را با بازوان خود گرفته اید حرکت کنید.
    از پله ها یا آسانسور استفاده نکنید.
    اگر محل ایمن وجود ندارد و شما در کریدور هستید به کنار دیوار رفته و در حالی که نشسته اید سر خود را بر روی زانوهایتان خم نموده و ضمن اینکه با کف دستهایتان پشت سر خود را گرفته اید با بازوانتان سر خود را محافظت کنید.



    توصیه های ایمنی، حین وقوع زلزله، برای ساختمانهای اداری :
    اگر هنگام وقوع زلزله در محل کار خود هستید با یادآوری و استفاده از آموزشهای ایمنی، میتوانید جان خود و همکارانتان را نجات دهید. کارمندان میبایست بدانند که در چنین مواردی:

    میبایست اعتماد به نفس داشته و آرامش خود را حفظ کنند.
    میبایست از پنجره ها و فایلهایی (کمدهایی) که در محل خود محکم نشده اند، دور شوند.
    میبایست از منابع تامین الکتریسیته [ پستهای الکتریکی یا کابلهای فشار قوی ] که احتمال حرکت، تخریب یا سقوط دارند، دور شوند.
    میبایست از منابع خطر و یا محلهای قابل اشتعال دور شوند.
    نباید به سمت کریدورها یا خروجیهای اضطراری هجوم ببرند.
    نباید از پله ها یا آسانسور استفاده کنند.
    همچنین میبایست سریعا در مکانهای ایمن ساختمان از جمله چارچوب دربها و یا زیر میزهای کار، پناه بگیرند.


    توصیه های ایمنی، حین وقوع زلزله، برای مدارس :
    اگر حین وقوع زلزله در مدارس یا مراکز آموزشی هستید، در حالی که آرامش خود را حفظ نموده و توصیه های ایمنی را نظر دارید، در سریعترین زمان ممکن، بهترین و مناسبترین عکس العمل را نشان دهید.

    قبل از هر چیز آرامش خود را حفظ کنید، ترس و وحشت از سرعت و صحت کارهای شما میکاهد، پس نکات ایمنی را با اعتماد به نفس انحام دهید. همچنین دیگران را به آرامش دعوت نموده و نکات مذکور را انجام دهید.
    به محض اینکه وقوع زلزله را احساس نمودید، در صورتی که در یک ساختمان یک طبقه و نزدیک درب خروجی هستید، تا آنجا که ممکن است بی درنگ ساختمان را ترک کنید و به خارج از آن بروید.
    اگر هنگام وقوع زلزله در ساختمان بلند مرتبه ای هستید سعی نکنید که با استفاده از پله ها یا آسانسور بیرون بروید.
    در کلاسهای درس که دانش آموزان نمیتوانند یکجا و در یک لحظه با هجوم بردن به سمت دربها از آنجا خارج شوند، ممکن است به همدیگر آسیب برسانند. بنابراین میبایست ایمنترین محل را در داخل ساختمان انتخاب نموده و تا پایان تکانهای ناشی از زلزله در آن پناه بگیرید. برای انتخاب محلهای ایمن از دستورات زیر پیروی کنید:



    از پنجره ها و دربها دور شوید.
    از اشیایی که ممکن است بر روی شما سقوط کند و یا پرت شود دوری کنید.
    زیر میز، محلی مطمئن برای پناه گرفتن است. زیر میز خود در کلاس پناه بگیرید و پایه های آنرا محکم با دست بگیرید تا از حرکت آن جلوگیری کنید.
    میان چهارچوب دربها محلی مطمئن برای پناه گرفتن است. چهارچوب درب را با دستانتان محکم بگیرید و مراقب بسته شدن دربها باشید.
    اگر در محلی مانند کریدور هستید و به میز یا چهارچوب دربها دسترسی ندارید، از اشیایی که ممکن است بر روی شما سقوط کنند دور شوید، نزدیک دیوار رفته و یا کنار آن بشینید و سر خود را بر روی زانوهایتان خم نموده و ضمن اینکه با دستهایتان پشت سر خود را گرفته اید با بازوانتان سر خود را محافظت کنید.
    اگر در کتابخانه، آزمایشگاه یا کارگاه هستید و بخاطر تجمع مقابل دربها قادر به خارج شدن نیستید از قفسه ها دور شده و به دنبال پناهگاه باشید.
    اگر هنگام وقوع زلزله در راه پله هستید به سمت بالا یا پایین نروید، بنشینید و سر و گردن خود را توسط دستهایتان بپوشانید.
    اگر در در حیاط مدرسه هستید از ساختمان، دیوار، سازه های بلند فولادی یا چوبی و از سبد های بسکتبال دور شوید.







    پایگاه تخصصی مهندسی عمران و زلزله ایران Civil and Ea

  4. زنگ مشاوره
    1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  5. Top | #3
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    - آشنایی با کپسول های آتش نشانی قابل حمل




    کپسول های آتش نشانی قابل حمل،طوری طراحی شده اند که به آسانی برای آتش سوزی های کوچک وقابل کنترل مورد استفاده قرار می گیرند.
    جهت استفاده از این کپسول ها باید به بر چسب روی آنها توجه شود چرا که برروی این بر چسب ها اطلاعاتی در مورد کپسول مورد استفاده نوشته شده است.هر کپسول، ویژه ی خاموش کردن نوع خاصی از آتش طراحی شده و استفاده نادرست انها ممکن است باعث مشتعل تر شدن آتش و بروز خسارات جبران ناپذیری گردد.محل نصب و قابل دسترس بودن این کپسول ها ،نکته مهم دیگری است که باید مورد توجه قرار گیرد. باید دقت نمود که این کپسول ها در محل های قابل مشاهده و قابل دسترس ،با برسی های دقیق فیزیکی ،نصب شده و در اختیار افرادی قرار گیرند که با کاربرد آنها آشنایی کافی داشته باشند.استاندارد ((انجمن ملی حفاظت در برابر آتش سوزی)) وجود یک مهندس یا بازرس آتش نشانی را جهت نظارت ماهیانه یا سالانه بر کپسول های آتش نشانی قابل حمل ، الزامی ندانسته اما نگهداری و مراقبت و نیز تعمیرات آنها باید توسط مالک،ساکنان و یا نمایندگان مشخص انجام شود. بهتر است تعمیرات و نگهداری این کپسول ها توسط نماینده آتش نشانی و یا فردی آموزش دیده ایمنی صورت پذیرد.
    چگونه با یک کپسول آتش نشانی کار کنیم؟
    در ابتدا آتش سوزی را تشخیص دهید تا بتوانید با استفاده از برچسب روی کپسول ها،کپسول مناسب را برای خاموش نمودن آتش انتخاب کنید. بعد از انتقال کپسول به محل آتش سوزی،عملیات زیر را به ترتیب انجام دهید:
    1. میله ضامن را بکشید.
    2. سر شیلنگ کپسول را به سمت آتش قرار دهید.
    3. دستگیره را فشار دهید.
    4. شیلنگ کپسول را به سمت مرکز آتش قرار دهید
    چگونه یک کپسول آتش نشانی مناسب انتخاب کنیم؟
    1. برای انتخاب یک کپسول مناسب باید به نکات متعددی توجه کرد:
    2. مواردی که در محیط باعث بروز آتش سوزی شده اند.
    3. شدت آتش سوزی و سرعت انتشار آتش.
    4. تناسب کپسول ها برای شرایط موجود.
    5. کاربرد آسان.
    6. در دسترس بودن افراد آشنا به کار کپسول.
    7. شرایط محیطی از جمله دما،باد،جریان هوا،وجود بخارات خطرناک و.......
    8. مسایل مربوط به سلامتی و ایمنی کاربرد.
    9. لزوم نگهداری و حفاظت از کپسول.

    طبقه بندی کپسول های آتش نشانی
    کپسول های آتش نشانی قابل حمل، شامل چهار نوع A,B,C,D هستند.
    آتش سوزی های نوع A توسط موارد قابل احتراق معمولی مانند برگ، خاشاک، چوب و پارچه ایجاد می شود.
    این نوع آتش سوزی ها را باید با استفاده از آب و یا مواد خاموش کنندهآتش با پایه آبی و یا پوشاندن مواد قابل اشتعال توسط یک ماده خشک شیمیایی چند منظوره خاموش نمود.
    خاموش کننده هایی نظیر مخازن آب تحت فشار ، مواد شیمیایی خشک چند منظوره، مواد آبی تشکیل دهنده لایه( AFFF) و یا ماده فلوئوروپروتئن تشکیل دهنده لایه(FFFP) و هالون جهت خاموش کردن آتش های نوع A بسیار مناسبند.
    اگر آتش سوزی توسط مایعات قابل اشتعال مانند نفت،بنزین،گریس یا رنگ ایجاد گردد ، آتش سوزی از نوع B می باشد .
    آتش های نوع B را باید توسط روش ((خفه کردن )) خاموش نمود. در نتیجه باید کپسول های آتش نشانی استفاده شود که پوششی برروی مواد آتشزا ایجاد نموده و از این طریق آتش را خاموش می کنند.
    از موادی نظیر مواد شیمیایی خشک معمولی و یا چند منظوره ،دی اکسید کربن،هالون، مواد آبی تشکیل دهنده لایه(AFFF) یا ماده فلوئوروپروتئن تشکیل دهنده لایه(FFFP) ، جهت خاموش نمودن این آتش ها استفاده می شود.
    آتش سوزی هایی که در تجهیزات برقی رخ می دهد ، از نوع C است. این نوع آتش سوزی ها را باید توسط یک ماده خاموش کننده نارسانا خاموش کرد تا از برق گرفتن اجتناب شود.
    قبل از انجام هر کاری باید سریع تر جریان برق را قطع کرد. موادی مانند مواد خشک شیمیایی، دی اکسید کربن و هالون برای خاموش نمودن این گونه آتش ها مناسبند.
    آتش سوزی های نوع D توسط فلزات قابل اشتعال مانند ذرات و براده های فلزاتی مانند منیزیم، آلیاژهای پتاسیم و..........رخ می دهد . این نوع آتش ها را باید با خفه کردن آتش توسط ترکیبات پودری خشک که در کپسول طراحی شده برای این نوع آتش سوزی ها وجود دارند، مهار نمود.
    توجه : امروزه توليد هالون ممنوع شده است اما از هالون بازيافت شده مي توان براي شارژ و سرويس كپسول هاي آتش نشاني استفاده كرد . البته مواد شيميايي بي ضرري وجود دارند كه براي كپسول هاي جديد قابل استفاده اند اما هيچ كدام از آنها براي كپسول هاي فعلي قابل استفاده نيستند .
    سيستم هاي علامت گذاري
    موارد استفاده و عدم استفاده از يك كپسول ازيك كپسول آتش نشاني ، توسط برچسب روي كپسول تعيين مي شوند . علائم تصويري به راحتي توسط همگان قابل استفاده و قابل درك هستند . البته مي توان از علائم نشانه گذاري حرفي نيز دراين موارد استفاده كرد .
    انواع كپسول هاي آتش نشاني
    كپسول هاي ذخيره آب تحتفشار:
    اين كپسول ها آب را با فشار تخليه مي كنند و زماني قابل استفاده اند كه مواد سوختني بايد سرد و خيس شوند.
    كپسول هايحاوي مواد شميايي خشك تحت فشار :
    مواد شميايي خشك تحت فشار فرآيند آتش گيري را دچار اختلال نموده و با پوشاندن سطح مواد آتش گير را دچار اختلال نموده و با پوشاندن سطح مواد آتش گیر ، مانع از رسیدن اکسیژن به آن می شود . این نوع کپسول ها ، یکی از پر مصرف ترین کپسولهای آتش نشانی به شمار می روند .
    AFFF تحت فشار.
    این نوع کپسول ها توسط یک محلول کف غلیظ می توانند آتش را خاموش کنند . این کف های آبی تشکیل دهنده لایه (AFFF) ، سطح مایعات قابل اشتعال را پوشانده و مانع از رسیدن اکسیژن به آتش می شوند .
    کپسول های هالون 1211 و حاوی مواد هالوژن دار :
    خاموش کننده های هالوژن دار از طریق فرآیند های شیمیایی ، آتش گیری را دچار اختلال می کنند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند . این خاموش کنندها به طور سنتی برای خاموش کردن آتش در تجهیزات برقی استفاده می شود . ایمنی صنعت پوشان کیان
    تعیین اندازه ، شیوه و محل نصب کپسولهای آتش نشانی :
    انجمن ملی حفاظت در برابر آتش سوزی آمریکا ، حداقل تعداد کپسول های لازم در یک محل را بر اساس نوع آتش سوزی های احتمالی تعیین می کند .
    نوع A:حجم سکونت : کم، متوسط ، زیاد /حداقل میزان کپسول های تکی 2AY/2-AY4-Aحداکثر مساحت برواحد کپسول3000/sq ft 1500 1000:
    حداکثر مساحت برای هر کپسول11,250 11,250/sq ft 11,250 : حداکثر فاصله جابه جایی برای هر کپسول:15 ft 75 75 برای برآورده سازی نیاز های مربوط به یک کپسول4-A می توان از یک کپسول آبی دوونیم گالنی استفاده نمود . ایمنی صنعت پوشان کیان
    نوع c : همانطور که قبلا اشاره شد کپسول های نوع c زمانی استفاده می شوند که آتش سوزی در تجهیزات برقی رخ دهد و بایستی یک ماده نا رسانا در مورد آنها به کار گرفته شود .
    از آنجایی که خود آتش سوزی بایستی در انواع a یا b دسته بندی شود ، خود کپسول ها نیز باید بر اساس استاندارد های نوع a و b تعیین اندازه شده و تعبیه شوند .
    نوع D: کپسول های آتش نشانی و یا مواد خاموش کننده ای که برای این منظور استفاده می شوند ، نباید فاصله حمل آنها با بروز آتش بیشتر از 75 فوت باشد. ایمنی صنعت پوشان کیان.
    آزمایش و نظارت بر کپسول ها :
    کپسول های آتش نشانی باید در هنگام نصب و بعد از آن ، هر 30 روز یکبار مورد بازرسی قرار گیرند . جهت بازرسی باید به نکات زیر توجه نمود :
    در دسترس بودن و دید کافی :
    وجود دستورات کاربردی بر روی پلاک حاوی نام کپسول به طور خوانا و به شکلی که پلاک به سمت خارج قرار گیرد.
    مهرو موم ایمنی و کلیه نشانگرهای مربوط ، سالم و دست نخورده باشد . پر بودن کپسول که با وزن نمودن کپسول مشخص می شود.
    عدم وجود صدمات فیزیکی مانند خوردگی ، نشتی و یا گرفتگی نازل درجه فشار و نشانگر آن ، باید محدوده فشار قابل کاربرد را نشان دهد .
    بررسی دقیق چرخها لاستیک ها و گاری (برای کپسول های چرخ دار شلنگ و نازلها . بر چسب سامانه شناسایی مواد خطر ناک (hmis)باید در محل نصب شده باشد .
    در صورتی که بعد از بررسی های انجام شده نقایصی در مورد محل قرار گیری دسترسی مشکلات مربوط به برچسب مشخصات کپسول و . . . مشاهده گردید بایستی هر چه سریع تر جهت اصلاح نواقص اقدام نمود .



    برگرفته از سایت ایمنی صنعت پوشان کیان



    آموزش استفاده از كپسول هاي دستي آتش نشاني

    مراحل اساسي كاربري خاموش كننده ها به صورت اختصار با كلمات مخفف پ -ب - ا - ب

    پ - پين ضامن كپسول را بكشيد
    چنانكه در عكسها ميبينيد عموما خاموش كننده ها داراي ضامن كنترل هستند و پين ضامن مانع عملكرد آزاد آن ميشودوجهت عملكرد ضامن ، ابتدا پين را بكشيد.
    ب - بن آتش را با سر لوله (در بعضي كپسولها شيلنگ و در بعضي ديگر پودر پاش )نشانه گيري كنيد . ا - اهرم عملكرد را براي تخليه مواد داخل كپسول فشار دهيد .
    دوستان توجه كنيد تجربه ثابت كرده اهرم يا ضامن را نبايد بصورت يكباره و ممتد فشار دهيد بلكه بصورت مقطع و چند باره ميبايست عمل تخليه كپسول صورت بگيرد.



    ب - با سر لوله به شكل جاروب كردن آتش ، مواد خاموش كننده را به بن آتش بپاشيد .
    به اين مطالب نيزتوجه كنيد :
    به هنگام حادثه دستپاچه نشيد و خونسرد باشيد.
    منبع برق و گاز را قطع كنيد .
    در هواي آزاد پشت به باد بايستيد .
    فقط بن آتش را هدف بگيريد.
    انشاالله هيچ گونه اتفاق نا گواري برايتان نيفتد . غرض اطلاع رساني بود و آگاهي دادن .

  6. 1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  7. Top | #4
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    آسيب* چشم*
    تشخيص*
    درد شديد در چشم* مبتلا
    اسپاسم* پلك*ها
    ممكن* است* موارد زير هم* وجود داشته* باشند:
    زخم* قابل* مشاهده*
    چشم* خون*آلود (حتي* اگر زخمي* قابل* مشاهده* نباشد)
    از دست* دادن* بينايي* به*صورت* نسبي* يا كامل*
    خروج* خون* يا مايع* زلال* از چشم* آسيب*ديده*

    موارد احتياط*
    از دست* زدن* به* چشم* يا لنز تماسي* داخل* آن* خودداري* كنيد و مصدوم* را از ***** دادن* چشمش* منع* كنيد.
    سعي* نكنيد جسمي* را كه* در داخل* چشم* فرو رفته* است*، خارج* كنيد.
    اگر تا رسيدن* نيروهاي* امداد پزشكي*، مدتي* طول* مي*كشد، يك* پوشش* چشمي* روي* چشم* آسيب* ديده* بگذاريد و آن* را باندپيچي* كنيد.

    عمليات*
    سر مصدوم* را نگه* داريد. يك* پانسمان* چشمي* به* مصدوم* بدهيد. مصدوم* را به* بيمارستان* منتقل* كنيد.

    1) سر مصدوم* را نگه* داريد.
    مصدوم* را به* پشت* بخوابانيد و سر او را روي* زانوهاي* خود نگه* داريد تا در حد امكان*، بي*حركت* بماند.
    به* مصدوم* بگوييد كه* چشم* «سالم*» خود را حركت* ندهد؛ حركت* دادن* چشم* سالم* سبب* مي*شود كه* چشم* آسيب* ديده* هم* حركت* كند و اين* كار، شدت* آسيب* را بيشتر كند.


    2) يك* پانسمان* چشمي* به* مصدوم* بدهيد.
    يك* پانسمان* استريل* يا يك* تكه* پارچه* تميز بدون* كرك* به* مصدوم* بدهيد. از او بخواهيد كه* اين* پانسمان* را روي* چشم* آسيب*ديده* خود نگه* دارد و چشم* سالم* را ببندد.
    سر مصدوم* را ثابت* نگه* داريد.



    3) مصدوم* را به* بيمارستان* منتقل* كنيد.
    دقت* كنيد كه* مصدوم* به* حالت* درازكش* منتقل* شود. در صورتي* كه* نمي*توانيد او را در همان* وضعيتي* كه* تحت* مداوا قرار گرفته* است*، منتقل* كنيد، آمبولانس* درخواست* كنيد.



  8. Top | #5
    همکار بازنشسته

    رشته تحصیلی
    مهندسی برق
    مقطع تحصیلی
    کارشناسی
    نام دانشگاه
    صنعتی آریامهر
    جنسیت
    پسر
    شهر
    تهران
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    531
    امتیاز
    21
    تشکر 
    65
    تشکر شده 1,175 بار در 389 ارسال
    نمایش مشخصات
    لطفاً کار هایی که در مواجهه با سکته باید بکنیم رو هم قرار بدید.

    ممنون از شما پزشک آینده

    پیروز باشید

  9. Top | #6
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    . اگر بيمار هوشيار است، او را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيد.
    2. بيمار را آرام کرده و اطمينان خاطر بدهيد.
    3. لباس بيمار را باز و تکمه ها و کمربند را آزاد و راحت کنيد.
    4. نبض و تنفس بيمار را کنترل کنيد.
    5. اگر بيمار بي هوش است او را در وضعيت ريکاوري قرار دهيد.
    6. اگر ايست قلبي رخ داد، ماساژ قلبي را شروع کنيد.
    ویرایش توسط صبوادلا : 17 شهریور 91 در ساعت 22:03

  10. Top | #7
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    تنفس مصنوعي
    1) راه هوايي را باز كنيد :
    - در حالتي كه مصدوم صاف و به پشت قرار گرفته است ، دو انگشت يك دست خود را زير چانه مصدوم و دست ديگرتان را روي پيشاني وي قرار داده و به آرامي قدري سر وي را به عقب متمايل كنيد (در صورت اطمينان از عدم وجود صدمه نخاع گردني)
    2) در صورت مشاهده انسداد واضح ، آنرا برطرف كنيد
    - چانه مصدوم را با انگشتان خود نگه داشته و انگشت شست همان دست را به درون دهان وي فرو كنيد تا بتوانيد زبان او را نگه داريد .
    - در حاليكه زبان و آرواره مصدوم را محكم و ثابت نگه داشته ايد ، چانه را با دست ديگر خود مقداري بالا ببريد . از انگشت اشاره خود به حالت قلاب ماهيگيري براي بيرون آوردن جسم خارجي استفاده كنيد ، البته به شرطي كه آنرا به طور واضح ببينيد . مانند دندآنها و پروتزهاي شكسته يا جا به جا شده را از دهان خارج كنيد . اگر دندآنهاي مصنوعي به خوبي در محل خود قرار دارند با آنها كاري نداشته باشيد (هرگز انگشتان خود را براي جستجوي كوركورانه درون گلوي مصدوم فرو نكنيد .
    3) بيني مصدوم را با فشردن انگشت شست و نشانه خود روي آن ، مسدود سازيد . سپس يك دم عميق انجام داده لبهاي خود را در اطراف دهان وي قرار دهيد، به نحوي كه حين انجام تنفس حتي المقدور هوايي به بيرون نشت نكند.
    4) تا زماني كه بالا آمدن سينه وي را ببينيد ، هواي بازدمي خود را درون ريه هايش فوت كنيد (حدود 2 ثانيه طول مي كشد تا قفسه سينه به اندازه كافي بالا بيايد)
    5) لبهايتان را برداشته و اجازه دهيد كه قفسه سينه به طور كامل پائين بيايد كه اين مرحله حدود چهار ثانيه زمان لازم دارد . يكبار ديگر هم تنفس دادن را تكرار كرده و سپس گردش خون را بررسي كنيد .
    اگر نشانه اي از بهبود وضعيت مثل برگشتن رنگ پوست به حالت طبيعي و يا انجام هر حركتي مثل نفس كشيدن و سرفه و يا عمل بلع در مصدوم ديده نشد ، بلا فاصله شروع به انجام عمليات احياي قلبي - ريوي نمائيد .
    اگر نبض مصدوم حس شود ، تنفس مصنوعي را تقريبا در هر 5 ثانيه يكبار ادامه داده و پس از 10 بار تنفس دادن ، نبض وي را مجدداً باز بيني كنيد . در صورت بازگشت تنفس ، بدن مصدوم را به وضعيت ريكاوري در آوريد .
    اگر پس از دو بار تلاش براي انجام تنفس مصنوعي سينه مصدوم بالا نيامد ، موارد زير را بررسي نماييد :
    - آيا سر به اندازه كافي به پشت متمايل شده است ؟
    - آيا سوراخ هاي بيني مصدوم را كاملاً مسدود كرده ايد ؟
    - آيا لبهايتان كاملاً به دور دهان مصدوم چسبانده شده بودند ؟
    - آيا مسير هوايي وي توسط خون ، استفراغ و يا جسم خارجي مسدود شده است يا نه ؟
    توجه : در صورتي كه ماسك و يا پوشش ويژه محافظ به همراه داريد از آن استفاده كنيد .
    • روشهاي ديگر انجام تنفس مصنوعي :
    در مورد افرادي كه در آب غرق شده اند و يا زخمهايي در ناحيه دهان دارند كه منجر به محكم نشدن اتصال لبهاي شما دور دهان آنها و در نتيجه نشت هوا مي گردد . همچنين در افرادي كه دهان آغشته به سم دارند يا بدليل استفراغ و يا انقباض شديد عضلات فك ، ممكن است شما روش دهان به بيني را براي انجام تنفس مصنوعي انتخاب كنيد . براي اين كار در حالي كه دهان مصدوم بسته است با لبهايتان محكم دور بيني وي را چسبيده و سپس فوت كنيد . براي تسهيل در برگشت هوا از ريه هاي مصدوم نيز بايد دهان وي را باز نماييد . در مورد شيرخواران زير يكسال نيز بايد از روش دهان و بيني استفاده نماييد .
    • تنفس مصنوعي براي شيرخواران و كودكان
    تذكر: در مورد كودكان زير يكسال فقط از قرار دادن يك انگشت در زير چانه استفاده كنيد و گردن را بيش از حد به عقب نبريد
    - دهان مصدوم را نگاه كنيد و بدقت هرگونه انسداد و جسم خارجي را كه بطور واضح مي بينيد خارج كنيد .
    - لب هاي خود را محكم در اطراف دهان و بيني شيرخوار و يا فقط در اطراف دهان در مورد كودكان 7-1 ساله بچسبانيد .
    - تا زمان بالا آمدن سينه به درون ريه ها بدميد
    - پنج بار تنفس بدهيد ، به طوري كه هر بار تنفس حدود سه ثانيه طول بكشد .
    - علايم گردش خون (تنفس طبيعي ، سرفه و يا حركت) را جستجو كنيد و به دنبال ساير نشانه هاي بهبود وضعيت نيز بگرديد .
    - اگر علايم گردش خون وجود ندارد ، احيا را شروع كنيد (cpr)
    - اگر علايم گردش خون وجود دارد ، ابتدا تنفس مصنوعي را به مدت يك دقيقه ادامه داده ، سپس با اورژانس تماس بگيريد .

    منبع: مباني كمك هاي اوليه ، ترجمه:دكتر نادر سيد رضوي. انتشارات:مؤسسه آموزش عالي علمي كاربردي هلال ايران. چاپ اول.1383.


    ویرایش توسط صبوادلا : 17 شهریور 91 در ساعت 22:06

  11. 1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  12. Top | #8
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    مسموميت* با الكل*
    الكل* (نام* شيميايي*، اتانول*) دارويي* است* كه* فعاليت* دستگاه* عصبي* مركزي* (به*ويژه* مغز) را كاهش* مي*دهد. مصرف* طولاني* يا بيش* از حد آن* مي*تواند باعث* اختلال* كليه* كاركردهاي* فيزيكي* و ذهني* شود و شخص* ممكن* است* در كاهش* هوشياري* عميقي* فرو رود. خطرات* زيادي* براي* فرد دچار مسموميت* با الكل* وجود دارد:
    فرد مسموم* بدون* هوشياري* در خطر استنشاق* و خفگي* ناشي* از موارد استفراغ* شده* قرار دارد.
    الكل*، رگ*هاي* خوني* را گشاد و متسع* مي*كند. اين* بدان* معني* است* كه* بدن* گرما را از دست* مي*دهد و ممكن* است* افت* درجه* حرارت* ايجاد شود.
    ممكن* است* براي* فرد مسمومي* كه* بوي* الكل* مي*دهد، تشخيص* غلط* گذاشته* شود و براي* علت* زمينه*اي* عدم* هوشياري* مثل* آسيب* به* سر، سكته* مغزي* يا حمله* قلبي*، درمان* مناسب* دريافت* نكند.
    تشخيص*
    ممكن* است* موارد زير وجود داشته* باشد:
    بوي* شديد الكل*
    بطري*ها يا قوطي*هاي* خالي*
    اختلال* هوشياري*، ممكن* است* فرد مسموم* به* تحريك* جواب* بدهد ولي* به* سرعت* بر خواهد گشت*.
    صورت* برافروخته* و مرطوب*
    تنفس* عميق* و صدادار
    نبض* پر و جست* زننده*
    كاهش* هوشياري* در مراحل* بعدي* عدم* هوشياري*:
    ظاهر خشك* و پف* كرده* صورت*
    تنفس* سطحي*
    نبض* ضعيف* و سريع*
    مردمك*هاي* گشاد كه* در مقابل* نور واكنش* ضعيفي* نشان* مي*دهند.
    مباحث* زير را هم* ببينيد:
    افت* درجه* حرارت* بدن* ، اقدامات* نجات*دهنده* حيات .
    اهداف*
    باز نگه* داشتن* راه* هوايي*
    ارزيابي* براي* بيماري*هاي* ديگر
    درصورت* لزوم*، درخواست* كمك* پزشكي*
    هشدار!
    درصورت* هوشيار نبودن* فرد مسموم*، راه* هوايي* را باز و تنفس* را كنترل* كنيد؛ آماده* باشيد تا در صورت* لزوم*، احياي* تنفسي* و ماساژ قلبي* را اجرا كنيد (مبحث* « اقدامات* نجات*دهنده* حيات* » را ببينيد). در صورت* داشتن* تنفس*، فرد مسموم* را در وضعيت* بهبود قرار دهيد. با مركز اورژانس* تماس* بگيريد و آمبولانس* درخواست* كنيد.
    فرد مسموم* را تحريك* به* استفراغ* نكنيد.
    1) فرد مسموم* را بايك* كت* يا پتو بپوشانيد تا در برابر سرما محافظت* شود.
    2) فرد مسموم* را براي* آسيب*ها به* ويژه* آسيب* به* سر يا ساير بيماري*هاي* طبي* ارزيابي* كنيد.
    3) علايم* حياتي* (سطح* پاسخ*، نبض* و تنفس*) را كنترل* و ثبت* كنيد تا فرد مسموم* بهبود پيدا كند يا تحت* مراقبت* يك* فرد مسؤول* قرار گيرد.

  13. Top | #9
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    سوختگي*هاي* راه* تنفسي*
    سوختگي*هاي* صورت* و سوختگي*هاي* داخل* دهان* و حلق*، بسيار جدي* هستند چون* راه* هوايي* در اين* سوختگي*ها به* سرعت* دچار تورم* مي*شود. معمولاً نشانه*هاي* سوختگي* آشكار هستند. با اين* حال*، در مواردي* كه* سوختگي* در يك* فضاي* بسته* روي* داده* است*، به* دليل* آنكه* امكان* دارد مصدوم* گاز يا هواي* داغ* را استنشاق* كرده* باشد، بايد هميشه* به* آسيب* راه* تنفسي* مشكوك* شويد. در موارد شديد، هيچ* درمان* خاصي* از عهده* ارايه*كننده* كمك*هاي* اوليه* برنمي*آيد؛ تورم* مي*تواند به* سرعت* راه* تنفسي* را مسدود كند و خطر خفگي* وجود دارد. كمك*هاي* طبي* فوري* و تخصصي* ضروري* هستند.
    تشخيص*
    ممكن* است* موارد زير وجود داشته* باشند:
    دوده* در اطراف* دهان* و بيني*
    سوختگي* موهاي* بيني*
    قرمزي*، تورم* يا حتي* سوختگي* زبان*
    آسيب* به* پوست* اطراف* دهان*
    خشن* شدن* صدا
    مشكلات* تنفسي*
    مباحث* زيرا را هم* ببينيد:
    اقدامات* نجات*دهنده* حيات* ، شوك*
    اهداف*
    باز نگه* داشتن* راه* تنفسي*
    فراهم* كردن* شرايط* انتقال* فوري* به* بيمارستان*
    هشدار!
    اگر مصدوم* بي*هوش* شد، راه* تنفسي* را باز و تنفس* را كنترل* كنيد؛ آماده* باشيد تا در صورت* لزوم*، احياي* تنفسي* و ماساژ قفسه* سينه* را آغاز كنيد (مبحث* « اقدامات* نجات*دهنده* حيات* » را ببينيد). اگر مصدوم* نفس* مي*كشد، او را در وضعيت* بهبود قرار دهيد.
    1) با مركز اورژانس* تماس* بگيريد و آمبولانس* درخواست* كنيد. به* افسر مسؤول* بگوييد كه* مشكوك* به* سوختگي* راه* تنفسي* هستيد.
    2) گام*هاي* ممكن* براي* بهبود جريان* هواي* مصدوم* (مثل* شل* كردن* لباس*هاي* اطراف* گردن*) را طي* كنيد.
    3) از يخ* يا مقادير كم* آب* سرد براي* كاهش* تورم* و يا درد استفاده* كنيد.
    4) به* مصدوم* اطمينان* خاطر بدهيد. تا رسيدن* نيروهاي* امدادي*، علايم* حياتي* (سطح* پاسخ*دهي*، نبض* و تنفس*) را كنترل* و ثبت* كنيد .

  14. 1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  15. Top | #10
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    يخ* زدگي*
    در اين* وضعيت*، بافت*هاي* اندام*ها (معمولاً انگشتان* دست* و پا) به* دليل* درجه* حرارت* پايين* دچار يخ*زدگي* مي*شوند. در موارد شديد، اين* يخ*زدگي* مي*تواند منجر به* از دست* دادن* پايدار حس* و نهايتاً پس* از تخريب* پايدار رگ*هاي* خوني*، سبب* گانگرن* (مرگ* بافت* و سياه* شدن*) شود. يخ* زدگي* معمولاً در شرايط* يخبندان* يا هواي* سرد و وزش* شديد باد رخ* مي*دهد. به*خصوص* افرادي* كه* نمي*توانند حركت* كنند، مستعد اين* وضعيت* هستند. در بسياري* از موارد، يخ*زدگي* با كاهش* درجه* حرارت* بدن،* همراهي* دارد و اين* حالت* را بايد مطابق* دستورالعمل* آن* درمان* كرد.
    تشخيص*
    ممكن* است* موارد زير وجود داشته* باشند:
    در ابتدا، احساس* «سوزن* سوزن* شدن*»
    رنگ*پريدگي* و به* دنبال* آن*، كرختي*
    سخت* و خشك* شدن* پوست*
    تغيير رنگ* پوست* در موضع* آسيب*: ابتدا سفيد، سپس* منقوط* و آبي*. در زمان* بهبود، پوست* مي*تواند قرمز، داغ*، دردناك* و تاولي* شود. هرجايي* كه* گانگرن* روي* دهد، بافت* به* دليل* فقدان* جريان* خون* ممكن* است* سياه* شود.
    اين* مبحث* را هم* ببينيد:
    كاهش* درجه* حرارت* بدن* .
    اهداف*
    گرم* كردن* آهسته* محل* مبتلا به* منظور پيشگيري* از آسيب* بافتي* بيشتر
    فراهم* كردن* شرايط* انتقال* به* بيمارستان*
    1) در صورت* امكان*، قبل* از آب* كردن* يخ* قسمت* مبتلا، بيمار را به* يك* محل* گرم* منتقل* كنيد (مبحث* « جابه*جا كردن* بيماران* » را ببينيد).
    2) دستكش*، حلقه* يا هر شي*ء فشارنده* ديگر (مثل* چكمه*) را با ملايمت* خارج* كنيد. قسمت* مبتلا را به* كمك* دستان* يا گوشه* لباس* خود و يا در حفره* زير بغل* مصدوم* گرم* كنيد. از ***** دادن* قسمت* مبتلا خودداري* كنيد چون* اين* كار منجر به* تخريب* پوست* و بافت*هاي* ديگر مي*شود.
    3) قسمت* مبتلا را در آب* گرم* حدوداً 40 درجه* سانتيگراد قرار دهيد. پس* از خشك* كردن* قسمت* مبتلا، يك* پانسمان* سبك* از جنس* باند گازدار خشك* روي* آن* قرار دهيد.
    4) اندام* مبتلا را بالا ببريد و نگه* داريد تا تورم* كاهش* پيدا كند. در صورت* وجود درد شديد در يك* بزرگسال*، مي*توانيد دو عدد قرص* استامينوفن* به* بيمار بدهيد. بيمار را به* بيمارستان* منتقل* كنيد.
    احتياط*!
    قسمت* مبتلا را در مجاورت* گرماي* مستقيم* قرار ندهيد.
    اگر خطر يخ*زدگي* مجدد وجود دارد، از آب* كردن* يخ* قسمت* مبتلا خودداري* كنيد.
    بيمار را از سيگار كشيدن* منع* كنيد.

  16. Top | #11
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    خونريزي شديد
    خونريزيشديد ممكن* ست* نران* كننده* باد. احتمال* وقو* شوك*وجود ارد و ممكن* است* بمار هشياري* خود را ا دست* بدهد. اگرخونريزي* متوقف* نشو، امكان دارد قلب* مصوم* از ضربن* بايسد. خونريزي در محل* صورت* يا گردن*، مي*تواند از رسيدن* جريان هوا به* ريه*ها جلوگيري* كند. هنگامي* كه* مي*خواهيد به* درمان* خونريزي* بپردازيد، ابتدا كنترل* كنيد كه* آيا شي*ء در داخل* زخم* وجود دارد يا خير؛ دقت* كنيد كه* روي* شي*ء فشار وارد نكنيد.
    مباحث* زير را هم* ببينيد:
    اقدامات* نجات*دهنده* حيات ، شوك*
    اهداف*
    كنترل* خونريزي*
    پيشگيري* از شوك* و به* حداقل* رساندن* آثار آن*
    به* حداقل* رساندن* امكان* عفونت*
    فراهم* كردن* شرايط* انتقال* فوري* به* بيمارستان*
    شي* در داخل* زخم* وجود ندارد
    1) درصورت* امكان*، دستكش* يكبار مصرف* بپوشيد. لباس*ها را (در حد نياز) خارج* كنيد يا برش* دهيد تا زخم* آشكار گردد .
    2) با كف* دست* يا انگشتانتان* و ترجيجاً به* كمك* يك* پانسمان* استريل* يا يك* قطعه* پارچه* تميز بدون* كرك*، مستقيماً روي* زخم* فشار وارد كنيد (اما زمان* را براي* پيدا كردن* پانسمان* تلف* نكنيد). مي*توانيد از مصدوم* بخواهيد كه* خودش* مستقيماً روي* زخم* فشار وارد كند.

    3) اندام* آسيب* ديده* را بلند كنيد و، بالاتر از سطح* قلب* مصدوم* نگه* داريد تا ميزان* خونريزي* كاهش* پيدا كند. در صورتي* كه* مشكوك* به* شكستگي* استخوان* هستيد، اندام* را با ملايمت* جابه* جا كنيد.


    4) در صورت* امكان*، به* مصدوم* كمك* كنيد كه* روي* يك* پتو دراز بكشد تا در برابر سرما محافظت* شود. در صورتي* كه* مشكوك* به* شوك* هستيد، پاهاي* مصدوم* را بلند كنيد و بالاتر ار سطح* قلب* او نگه* داريد.


    5) پانسمان* را با يك* باند سفت* كه* بتواند فشار كافي* وارد كند، محكم* كنيد. دقت* كنيد كه* باند بيش* از حد محكم* نباشد كه* گردش* خون* را مختل* كند.


    6) اگر خونريزي* همچنان* ادامه* داشت*، يك* پانسمان* ديگر روي* اولي* قرار دهيد. اگر خون* به* داخل* پانسمان* دوم* نشت* كرد، هر دو پانسمان* را برداشته*، يك* پانسمان* تازه* قرار دهيد و دقت* كنيد كه* فشار دقيقاً روي* محل* خونريزي* وارد شود.
    7) با استفاده* از يك* آويز ويا باندپيچي*، اندام* آسيب* ديده* را در وضعيت* بالاتر نگه* داريد.
    8) با مركز اورژانس* تماس* بگيريد و آمبولانس* درخواست* كنيد. علايم* حياتي* (سطح* پاسخ* دهي*، نبض* و تنفس*) را كنترل* و ثبت* كنيد . به* دقت* مراقب* نشانه*هاي* شوك* باشيد و پانسمان*ها را از نظر نشت* خون* كنترل* كنيد. گردش* خون* را در نواحي* پايين*تر از محل* باند پيچي* بررسي* كنيد .
    احتياط*!
    مصدوم* را از خوردن*، آشاميدن* يا سيگار كشيدن* منع* كنيد.
    اهداف*
    كنترل* خونريزي* بدون* فشردن* شي*ء به* داخل* زخم*
    پيشگيري* از شوك* و به* حداقل* رساندن* آثار آن*
    به* حداقل* رساندن* امكان* عفونت*
    فراهم* كردن* شرايط* انتقال* فوري* به* بيمارستان*
    شي* در داخل* زخم* وجود دارد
    1) در صورت* امكان* دستكش* يكبار مصرف* بپوشيد. دو طرف* شي* داخل* زخم* را محكم* فشار دهيد تا لبه*هاي* زخم* در كنار هم* قرار گيرند.

    2) اگر اندام* مصدوم* دچار آسيب* شده* است*، اين* اندام* را بلند كنيد و بالاتر از سطح* قلب* مصدوم* نگه* داريد تا خونريزي* كاهش* پيدا كند.
    3) در صورت* امكان* به* مصدوم* كمك* كنيد كه* روي* يك* پتو دراز بكشد تا در برابر سرما محافظت* شود. در صورتي* كه* مشكوك* به* بروز شوك* هستيد، پاهاي* مصدوم* را بلند كنيد و بالاتر از سطح* قلب* او نگه* داريد.
    4) در دو سمت* شي* بالشتك* هايي* قرار دهيد و بدون* فشار آوردن* روي* شي* به* دور آن* باند بپيچيد.

    5) با استفاده* از يك* آويز و يا باند پيچي*، اندام* آسيب* ديده* را در وضعيت* بالاتر نگه* داريد تا تورم* به* حداقل* برسد.
    6) با مركز اورژانس* تماس* بگيريد و آمبولانس* درخواست* كنيد. علايم* حياتي* (سطح* پاسخ* دهي*، نبض* و تنفس*) را كنترل* و ثبت* نماييد . به* دقت* مراقب* نشانه*هاي* شوك* باشيد و پانسمان*ها را از نظر نشت* خون* كنترل* كنيد. گردش* خون* را در نواحي* پايين*تر از محل* باند پيچي* بررسي* كنيد.

  17. 1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  18. Top | #12
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات


    ضربه به سر و اقدامات تشخیصی


    یکی از علل مراجعه ی بیماران به اورژانس، ضربه به سر است. غالبا بیماران با ترس از خون ریزی مغزی به اورژانس منتقل می *شوند. ضربه به سر در جامعه ی شهرنشینی فعلی بروز بالایی دارد. حوادث جاده *ای، نزاع و سقوط از جمله علل شایع هستند.
    عموم مردم تجربه ی ضربه به سر را داشته* اند. عده* ای به عنوان بیمار و مابقی به عنوان همراه، کارشان به بیمارستان کشیده و تجربیاتی از آن زمان دارند.
    باورهای صحیح و غلط در ذهن ما جا گرفته است. عده*ای معتقد هستند که اگر خون از بینی مصدوم بیاید، فرد ضربه مغزی شده است و همین افراد وقتی که می *بینند خونی از بینی مصدوم نیامده خدا را شاکر شده و حتی توصیه به استراحت در منزل می* کنند! عده *ای باور دارند که انجام عکس برداری ساده کافی است و در مقابل عده*ای هستند که به اصرار تقاضای انجام "سی*تی*اسکن" دارند!
    به مانند همه ی بیماران حادثه *دیده باید به ترتیب مراحل بررسی راه هوایی، تنفس، خونریزی و مراقبت از ستون فقرات به طور متوالی و منظم بررسی شود.
    در این بیماران اغلب به دلیل افت هوشیاری معاینه و بررسی ستون فقرات و بالاخص گردن قابل اطمینان نیست. لذا در افراد با افت هوشیاری، اصل را بر آسیب ستون فقرات بگذارید تا خلافش ثابت شود.

    اما در پس ضربه به سر چه اتفاقی می *افتد؟

    می *دانیم که جمجمه فضایی استخوانی است که شامل مغز، عروق خون *رساننده و مایعی است که حفرات درون مغز را پُر می* کند.
    اگر یکی از این اجزا شروع به افزایش کند، مانند تورم بافت مغز به دنبال ضربه یا خونریزی از عروق، در این صورت فشار بر دیگر اجزا بالا می* رود و اختلال ناشی از فشار غیر طبیعی، بروز می *کند.
    اما هر ضربه به سر معادل آسیب به عناصر داخل جمجمه نیست. برای شک به آسیب باید به دنبال علائم و نشانه* هایی همچون افت هوشیاری، سردرد، استفراغ، فراموشی، خونریزی از بینی، کبودی دور چشم* ها یا در پشت گوش* ها بود.
    کاهش هوشیاری متغیر است و هرچه شدیدتر باشد دال بر عاقبت بدتر برای مصدوم نیست البته وقتی هوشیاری بیمار پایین *تر باشد اقدام شدید تر و مراقبت بیشتری برای بیمار اتخاذ می *شود.

    سردرد در این بیماران عمدتا در تمام سر پخش می *باشد یا با گذر زمان بدتر می *شود.
    استفراغ این بیماران جهنده بوده و بیمار فاقد توانایی کنترل بر آن می* باشد.
    فراموشی نسبت به حوادث قبل یا بعد از بروز حاثه وجود دارد. فراموشی صرفا در لحظه بروز حادثه معمولا امری طبیعی است. این بیماران معمولا از این *که قبل از بروز حادثه مشغول چه کاری بودند یا پس از بروز حادثه چه کسانی به آن ها کمک کردند یا چگونه به اورژانس منتقل شدند چیزی به یاد نمی *آورند.
    خونریزی از بینی، کبودی دور چشم* ها یا در پشت گوش* ها از علائم شکستگی قاعده جمجمه است. زمانی که هر کدام از علائم فوق دیده شود بیمار باید به اورژانس منتقل شود؛ البته نبود این علائم دال بر عدم نیاز به بررسی نیست.
    در بین اقدامات تشخیصی هیچ *کدام به اندازه "سی*تی*اسکن" از مغز برای بیمار مفید نیست.
    دکتر بهروز هاشمی - متخصص طب اورژانس
    جام جم


  19. 1 نفر تشکر کرده است ... Araz
  20. Top | #13
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات



    ارسال نظر

    احیای قلبی ریوی یک مانور حیات بخش می باشد که بکمک آن تنفس و گردش خون فرد آسیب دیده حفظ می شود تا از نرسیدن موادغذایی و اکسیژن به مغز او و مرگ مغزی در فرد جلوگیری شود.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، اغلب مردم از مواجه شدن با موقعیت اورژانس متنفرند البته این موضوع بیشتر به این سبب نیست که نمی خواهند،* بلکه آنها نگرانند که ندانند چه انجام دهند .

    این مانور حیاتی می تواند بدون احتیاج به هیچ وسیله اضافی نیز انجام گیرد و انجام صحیح و به موقع آن جان انسانهای زیادی را از مرگ حتمی نجات می دهد.

    آیا می دانید که چه بسا فردی که دچار ایست قلبی تنفسی شده است با انجام صحیح مانورهای احیا قلبی تنفسی می تواند از مرگ حتمی نجات پیدا کند در مواردی مثل ایست قلبی , غرق شدن , خفگی , مصرف زیاده از حد مواد مخدر و مشروبات الکلی , احیای قلبی ریوی می تواند فرد را به زندگی باز گرداند.

    در مقاله زیر مروری بر حیای قلبی ریوی خواهیم داشت :
    - هر بیماری که دچار ارست قلبی – تنفسی شود نیاز به CPR دارد.

    آرام باشید . اگر نمی توانید با اطمینان و ایمن کمک کنید ، نباید کمک کنید . « مهم است که آرام باشید و مطمئن شوید وقتی که قصد کمک کردن دارید که خود و دیگری را به خطر نمی اندازید .

    ● هنگامی که شما منتظر رسیدن اورژانس هستید :

    هوشیاری را چک کنید ، بپرسید : آیا شما خوبید ! اگر پاسخ داد ،* بپرسید آیا می دانید کجا هستید ؟ چیزی بپرسید که سطح تمرکز را نشان دهد . اگر بدون پاسخ بود ، نبض را چک کنید ، چک کنید و ببینید آیا نفس می کشد . اگر تنها هستید باید یکی را برای کمک پیدا کنید .

    تنفس را کنترل کنید : به تنفس از راه بینی گوش کنید ، و به سینه برای بالا و پایین شدن نگاه کنید . نبض را یا از مچ یا گردن بگیرید . اگر فرد تنفس و نبض داشت ، باید تا رسیدن کمک صبر کنید . دوباره تماس با ۱۱۵ می تواند به شما کمک کند که چطور نبض کسی را بگیرید .

    ● CPR را شروع کنید :

    اگر بیمار نفس نمی کشد یا نبض ندارد ، CPR را شروع کنید.

    موضوع ناراحت کننده این است که مردم اگر CPR را بلد نباشند ، می ترسند آنرا انجام دهند ، زیرا نمی خواهند کار اشتباهی انجام دهند .

    مهمترین چیز آن است که اگر شخص نفس نمی کشد ، او را در وضعیت چانه به سمت بالا قرار دهید ، تا زبانش از مسیر راه هوایی خارج شود . ( پس راه هوایی باز می شود ) و سپس ماساژ سینه را شروع کنید .

    CPR * دارای سه مرحله می باشد.

    الف) Basic Life Support

    ب) Advanced Cardiac Life Support

    ج) Post CPR

    - شایعترین علت ایست قلبی MI است.

    - ۶۰ تا ۹۰ ثانیه بعد از ایست قلبی ارست تنفسی ایجاد می شود .

    - شایعترین آریتمی ها که نیازمند به اقدامات احیا می باشند VT و VF است در این مواقع بیمار ممکن است هوشیار باشد. VF جز مواردی است که اقدامات بلافاصله باید شروع شود.

    - Basic Life Support شامل: الف) A :Air way ب) B: Breathing ج) C: Circulation

    البته در تغییرات جدید ابتدا ماساژ قلبی شروع می شود.(CAB)

    ● قدم اول:

    - ماساژ قلبی بلافاصله بایستی شروع شود.

    - می توان قبل از شروع ماساژ قلبی ابتدا یک ضربه درست در ناحیه وسط استرنوم وارد می کنیم. (Precordial Thump)

    - این ضربه حکم یک دفیبریلاسیون مکانیکی را دارد. دست باید به تنه متصل باشد و از آرنج خم شود و با ناحیه هایپوتنار دست ضربه وارد شود.

    - زیر یکسال مجاز به زدن ضربه نمی باشیم. حداکثر دو ضربه مجاز می باشیم.

    ● شرایط یک ماساژ قلبی مناسب:

    ۱) کف دست را روی پشت دست دیگر گذاشته و انگشتان را درهم نموده و بدون تماس انگشتان با بدن فرد کف دست را در قسمت یک سوم تحتانی استرنوم قرار می دهیم.

    ۲) عمق فشار در یک فرد بالغ حداقل ۵ سانتی متر است.

    ۳) آرنج نباید خم شود.

    ۴) حتماً باید شانه فرد CPR کننده عمود بر بیمار باشد ( راستای فشار عمود بر استرنوم باشد)

    ۵) زمان compression و Decompression باید برابر باشد. اجازه بدهیم کامل قفسه سینه برگردد.

    ۶) حداقل ماساژ ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.

    ۷) در CPR بعد از ۳۰ ماساژ ۲ تنفس می دهیم .

    - در یک ماساژ مناسب نبض های پریفرال احساس می شوند.

    ● قدم دوم:

    - در بررسی راه هوایی اولین اقدام خارج کردن جسم خارجی است ( مثل دندان مصنوعی)

    - مانور Finger Sweep : انگشت را داخل دهان کرده و جسم خارجی را بیرون می آوریم. ( بین ۱ تا ۸ سال مجاز نیستیم خصوصاً زیر یک سال چون می تواند باعث اسپاسم حنجره شود)

    - پوزیشن مناسب برای باز کردن راه هوایی Head Tilt – Jaw Thrust است که به صورت اکستنشن نمودن سر و بالا و جلو بردن چانه است. ( بالا و جلو بردن چانه: این عمل با هر دو دست انجام می شود به طوری که هر دو شست را روی چانه فرد گذاشته و چهار انگشت دو دست را در دوطرف زیر فک گذاشته و با فشار کمی بالا آورده سپس در خلاف عقربه های ساعت به جلو هدایت می کنیم. با این عمل زبان از جلوی راه هوایی کنار می رود.)

    - وسایل مورد استفاده در باز نگه داشتن راه هوایی عبارتند از : Air Way و لوله تراشه

    - هدف از اکستنشن سر نزدیک کردن محور های نازوفارنکس و اوروفارنکس و تراشه فرد است و یا به عبارتی در یک مسیر قرار بگیرند.

    ● قدم سوم:

    - برای ایجاد تنفس سه راه در پیش روی داریم : الف) دهان به دهان که در شرایط خاصی انجام می شود. ب) دهان به بینی در فرد زیر یکسال انجام میشود ج) آمبو بگ که اکثراً برای تیم درمانی همین روش می باشد.

    - نحوه گرفتن آمبوبگ با ماسک بسیار مهم است ، چرا که بعضی اوقات قبل از اینتوبه کردن یا نیاز نبودن اینتوبه این روش استفاده می شود. اتصال کامل ماسک با صورت با یک دست انجام می شود به نحوی که با شست و انگشت اشاره قسمت لوله ماسک را گرفته و با سه انگشت دیگر به شکل یک چنگگ در زیر فک از زاویه مندیبل به بالا گرفته می شود و با فشار آن را به صورت می چسبانیم. کانکشن اکسیژن هم باید وجود داشته باشد.

    - هوای تنفسی ( هوای اطاق) دارای ۲۱% اکسیژن می باشد.

    - به ازای هر لیتر در دقیقه اکسیژن دریافتی ۴% کسر اکسیژن دمی (FIO2) افزایش می یابد.( مثلاً با دادن ۲ لیتر اکسیژن کسر اکسیژن دمی به این ترتیب خواهد شد ۲۹% = (۲*۴) + ۲۱%

    - با کانولای بینی حداکثر ۴۴% می توان اکسیژن داد.

    - برای FIO2 بیشتر از ۴۴ % از ( مثل MI ) از ماسک استفاده می شود. ماسک بین ۵۰ تا ۶۰ درصد می تواند FIO2 را بالا ببرد.

    - برای FIO2 های بالاتر (۱۰۰-۸۰%) از ماسک به همراه Reserved Bag استفاده می شود.

    ● باز کردن راه هوایی Air way

    اولین قدم باز کردن راه هوایی فرد است .در فرد بیهوش تمامی ماهیچه ها شل شده اند.عضلات زبان و گردن هم از این قاعده مستثنی نیستند و احتمال دارد که زبان به طرف حلق بر گردد و راه هوایی را مسدود کند .

    کف دست را روی پیشانی مصدوم گذاشته و سر او را به طرف عقب بر گردانید . همزمان با این کار دست دیگر را زیر چانه او قرار داده و به سمت بالا فشار دهیدبه طوریکه دندانهای فک بالا و پایین در مقابل هم قرار گیرند . در صورت انجام صحیح این مراحل شما موفق به باز کردن را ه هوایی مصدوم خواهید شد .

    مراقب باشید که دهان فرد را بیش از حد باز نشود چون در این صورت ممکن است زبان به عقب برگردد و راه هوای را مسدود کند .

    ● دادن تنفس مصنوعی Breathing

    پس از بازکردن راه هوایی باید از وضعیت تنفس مصدوم أگاه باشید.ابتدا قفسه سینه فرد را برهنه کنید.

    اگر صورت مصدوم کبود و رنگ پریده باشد .

    نه جریان هوا از بینی و دهان فرد حس شو د و نه صدایی که نشانگر جریان هوا باشد به گوش برسد.

    قفسه سینه حرکت نداشته باشد.

    تنفس وی قطع شده است و باید تنفس مصنوعی را آغاز کنید حتی اگر نتوانستید تشخیص دهید که فرد مذکورتنفس دارد یا نه نفس مصنوعی را آغاز کنید چون اگر فرد تنفس داشته باشد شما در هنگام تنفس مصنوعی متوجه می شوید.

    ● تکنیک دادن تنفس مصنوعی

    سررابه عقب متمایل کنید به صورتیکه دهان کمی بازتر باشد (نحوه باز کردن راه هوایی در مبحث قبل آمده است.)با انگشتان دستی که روی پیشانی مصدوم است سوراخهای بینی فرد را ببندید .

    دهان خود را روی دهان مصدوم بگذارید بطوریکه , لبهای شما کاملا اطراف دهان اورا بگیرد.با یک بازدم عمیق هوارا وارد دهان فرد مصدوم کنید.همزمان از گوشه چشم خودبه قفسه سینه فردنگاه کنید وببینید آیا هنگامی که درون مجاری هوایی اومی دمید قفسه سینه بالا می رود یا نه ؟

    وقتی قفسه سینه فرد بالا می آید تنفس را قطع کنید ودهان خود را از دهان فرد دا کرده و بینی اورا آزاد بگذارید و خودتان برا ی تنفس بعدی نفس بگیرید.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، هنگام تنفس موثر سینه وشکم مصدوم بالاو پایین می آید , احیاگر حس می کند که بادکنکی را پر میکند و پس از دمیدن حجم معینی , مقابل ورود هوای اضافه تر مقاومت احساس میکند .به تدریج رنگ پوست فرد از زردی و کبودی به صورتی تغییر می یابد.

    ● ماساژ قلبی Circulation

    پس ازدادن یک یا دو تنفس مصنوعی در صورتیکه فرد تنفس خود را بازنیابد باید نبض فرد را کنترل کرد.

    ● طریقه کنترل کردن نبض :

    پس از آنکه تنفس مصنوعی تمام شد کف دست را از روی پیشانی فرد بر ندارید و دو انگشت دست دیگر را در وسط گردن بالای نای و حنجره روی برآمدگی جلوی گردن ( سیب آدم ) بگذارید .

    انگشتان خود را به آرامی به سمت پایین و کنار آن قسمت بلغزانید و سپس کمی فشار دهید . به مدت ۵-۱۰ ثانیه این کار را ادامه دهید تامطمئن شوید که نبض را حس میکنید یا نه؟

    کنترل کردن نبض احتیاج به مهارت و دقت خاصی دارد شما نیز میتوانید با تمرین کردن و شرکت در کارگاههای عملی احیا تنفسی این مهارت را کسب نمایید .

    اگر فرد نبض داشت به تنفس مصنوعی با اندزه’ دوازده بار در دقیقه ادامه دهید . بیشتر

    اگر فرد نبض نداشت باید بی درنگ ماساژ قلبی را همراه با تنفس مصنوعی آغاز کنید.زیرا فرد دچار ایست قلبی شده و احتمال دارد صدمات جبران ناپذیری به مغز وی برسد.

    برای دادن یک ماساژ قلبی موثر علاوه بر اینکه باید ماساژ را با تکنیک صحیح انجام داد لازم است که وی را در وضعیت مناسبی بخوابانید.

    بیمار را به پشت خوابانده , مطمئن شوید که وی روی یک سطح سخت قرار گرفته است . اما اگر فرد در رختخواب یا هر سطح نرم دیگری است وقت را تلف نکنید و فقط کافیست که اورا روی روی زمین بلغزانید یا اینکه یک تخته با هر شی صاف و سخت را از بین پشت او و ملحفه قراردهید .

    کنار مصدوم زانو بزنید .

    آخرین حددنده های او را با دو انگشت دستی که بالای فرد نزدیکتر است بیابید انگشتان خود را بسمت بالا بلغزانید تا یک فرو رفتگی در محل اتصال دنده های دو طرف برسید .

    یک انگشت را در محل فرورفتگی بگذارید و انگشت دیگر را کنار آن قرار دهید سپس ته دست دیگر را در کنار آن دو انگشت قرار دهید .بعد ته دست دوم را روی دست اولی بگذارید .

    موقعیت بدن خود را طوری تنظیم کنید که بازوها خم نشوند و شانه ها در امتداد نقطه اتکا دستها باشند . به اندازه ای بر جناغ فرد فشار وارد کنید که ۴-۵ سانتی متر پایین برود.

    پس از انجام ۱۵ عدد ماساژ پشت سر هم ( این ۱۵ ماساژ در مدت ۱۱ ثانیه خواهد بود ) دو عددتنفس مصنوعی به فرد بدهید شما برای انجام این دو تنفس ۴ ثانیه فرصت دارید .این سیکل باید چهار بار در دقیقه تکرار شود برای اینکه بتوانید نسبت ۱۵:۲ را در هر دوره رعایت کنید بهتر است با هر ماساژ شماره آن را بلند بگویید .

    بعد از یک دقیقه وضعیت مصدوم را ازریابی کنید .

    اگر ضربان مداوم رگ گردن باز نگشته باشد دوباره احیای قلبی ریوی را با دو تنفس و ۱۵ ماساژ قلبی از سر بگیرید . شما برای انجام این دو تنفس و ۱۵ ماساژ , ۱۵ ثانیه فرصت دارید.

    این کار را برای مدت ۳ دقیقه دیگر ادامه دهید .

    اگر دراین مدت تنفس منظم فرد بازگشت نیازی به تکرار احیای قلبی ریوی نیست بلکه باید مرتب تنفس و نبض فرد را چک کنید .

    اگر تنفس منظم فرد برنگشت تنفس مصنوعی را با سرعت ۱۲ عدد در دقیقه شروع کنید و همزمان نبض فرد را چک کنید .

    **

    توجه داشته باشید که وقفه در انجام مراحل احیای قلبی ریوی بیشتر از ۵ ثانیه نشود.
    ویرایش توسط صبوادلا : 25 شهریور 91 در ساعت 12:48

  21. 2 نفر تشکر کرده اند ... Araz, shima..
  22. Top | #14
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    اصطلاح* «سکته* مغزی*» وضعیتی* را توصیف* می*کند که* در آن*، جریان* خون* یک* قسمت* از مغز در اثر یک* لخته* خونی* یا یک* رگ* خونی* پاره* شده*، به*طور ناگهانی* و جدی* مختل* می*شود.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، انتقال* سریع* بیمار به* بیمارستان* بسیار حیاتی* است*. اگر سکته* مغزی* به* دلیل* لخته* روی* داده* باشد، می*توان* با دادن* دارو، وسعت* صدمه* مغزی* را محدود و روند بهبود را سریع*تر کرد.

    سکته* مغزی* به*طور شایع*تر در سنین* بالا و نیز در افرادی* که* دچار فشار خون* بالا یا برخی* دیگر اختلالات* گردش* خون* هستند، رخ* می*دهد.

    آثار سکته* مغزی* وابسته* به* حجم* و بخشی* از مغز است* که* دچار آسیب* شده* است*. در برخی* موارد، این* وضعیت* می*تواند کشنده* باشد؛ با این* حال*، اکثر افراد پس* از سکته* مغزی*، به*طور کامل* بهبود پیدا می*کنند.

    تشخیص*

    ممکن* است* موارد زیر وجود داشته* باشند:
    مشکلاتی* در تکلم* و بلع*
    اگر از بیمار بخواهید که* دندان*های* خود را نشان* دهد، تنها یک* طرف* صورت* حرکت* خواهد کرد و یا حرکت* (دوطرف*) یکسان* نیست*.
    از دست* دادن* قدرت* یا حرکت* در اندام*ها
    سردرد شدید و ناگهانی*
    وضعیت* ذهنی* منگ* و هیجان*زده* که* می*تواند با مستی* اشتباه* گرفته* شود.
    از دست* رفتن* هوشیاری* به*طور ناگهانی* یا تدریجی*

    این* مبحث* را هم* ببینید:

    اقدامات* نجات*دهنده* حیات*

    اهداف: باز نگه* داشتن* راه* تنفسی*
    فراهم* کردن* شرایط* انتقال* فوری* بیمار به* بیمارستان*

    هشدار: اگر بیمار بی*هوش* است*، راه* تنفسی* را باز و تنفس* را کنترل* کنید؛ آماده* باشید تا در صورت* لزوم*، احیای* تنفسی* و ماساژ قفسه* سینه* را آغاز کنید (مبحث* « اقدامات* نجات*دهنده* حیات* » را ببینید). اگر بیمار نفس* می*کشد، وی* را در وضعیت* بهبود قرار دهید. با مرکز اورژانس* تماس* بگیرید و آمبولانس* درخواست* کنید. تا زمان* رسیدن* نیروهای* امداد پزشکی*، علایم* حیاتی* (سطح* پاسخ*دهی*، نبض* و تنفس*) را کنترل* و ثبت* کنید.

    احتیاط:

    چیزی* برای* خوردن* یا نوشیدن* به* بیمار ندهید چون* سکته* مغزی* می*تواند عمل* بلع* را با مشکل* روبه*رو کند.

    اگر بیمار هوشیار است*، به* او کمک* کنید تا دراز بکشد به* طوری* که* سر و شانه*هایش* مختصری* بالاتر از تنه*، روی* چیزی* تکیه* کند. سر او را به* سمت* مبتلا خم* کنید و یک* حوله* روی* شانه* او قرار دهید تا هرگونه* ترشحی* را جذب* کند. با مرکز اورژانس* تماس* بگیرید و آمبولانس* درخواست* کنید.

    هر لباسی* را که* ممکن* است* تنفس* بیمار را دچار اختلال* کند، شل* کنید. همچنان* به* بیمار اطمینان* خاطر بدهید. علایم* حیاتی* (سطح* پاسخ*دهی*، نبض* و تنفس*) را تا رسیدن* نیروهای* امداد پزشکی*، کنترل* و ثبت* کنید.

    مدال:
    ّ

  23. 2 نفر تشکر کرده اند ... Araz, shima..
  24. Top | #15
    کاربر باسابقه
    همکار بازنشسته

    مقطع تحصیلی
    دکتری
    جنسیت
    دختر
    شهر
    زیر سقف ناپدید وقت
    تاریخ عضویت
    04 شهریور 91
    نوشته ها
    1,155
    امتیاز
    1253
    تشکر 
    307
    تشکر شده 4,517 بار در 1,220 ارسال
    نمایش مشخصات
    نجات* غريق*
    حوادثي* كه* اطراف* آب* رخ* مي*دهند، ممكن* است* افرادي* از هر گروه* سني* را گرفتار كنند. كودكان* كم*سن* حتي* در آب*هاي* بسيار كم*عمق* هم* در معرض* خطر هستند. با اين* حال*، اكثر موارد غرق*شدگي* شامل* افرادي* است* كه* مشغول* شنا در جريان*هاي* قوي* يا آب*ها بسيار سرد بوده*اند و يا پس* از مصرف* الكل*، به* شنا يا قايق*سواري* پرداخته*اند.
    خطرات* آب* سرد
    آب*هاي* آزاد حتي* در تابستان* هم* سرد هستند. درجه* حرارت* دريا از 15-5 درجه* سانتيگراد متغير است*؛ آب*هاي* داخلي* حتي* مي*توانند (از اين* هم*) سردتر باشند. آب* سرد، خطرهاي* پيش* روي* غريق* يا منجي* غريق* را افزايش* مي*دهد چون* مي*تواند منجر به* موارد زير شود:
    نفس* نفس* زدن* غيرقابل* كنترل* در زماني* كه* شخص* وارد آب* مي*شود و به* دنبال* آن*، خطر استنشاق* آب*
    افزايش* ناگهاني* فشار خون* كه* مي*تواند زمينه*ساز حمله* قلبي* باشد.
    ناتواني* در شنا كردن* به*طور ناگهاني*
    كاهش* درجه* حرارت* در صورتي* كه* شخص* مدت* زيادي* در آب* بماند يا با وزش* باد مواجه* شود.
    دسترسي* به* غريق* در صورت* امكان*، از ورود به* آب* براي* نجات* غريق* خودداري* كنيد. در عوض*، يك* شي*ء دراز مثل* يك* قطعه* چوب* را نگه* داريد تا غريق* بتواند آن* را بگيرد، سپس* وي* را به* سوي* خشكي* بكشيد.
    احتياط!
    اگر غريق بيهوش است، وي را كاملاً از آب بيرون آوريد و طوري جا به جا كنيد كه سرش پايين*تر از قفسه سينه*اش قرار گيرد تا در صورتي كه استفراغ كرد، از راه*هاي تنفسي محافظت كرده باشد.
    آنچه* شما مي*توانيد انجام* دهيد
    اولين* اولويت* شما آن* است* كه* با كمترين* خطر، غريق* را به* سطحي* خشك* منتقل* كنيد. بي*خطرترين* راه* براي* نجات* يك* غريق*، آن* است* كه* خود روي* خشكي* بمانيد با دست* خود يا يك* تكه* چوب*، شاخه* يا طناب*، او را از آب* بيرون* بكشيد؛ راه* ديگر آن* است* كه* يك* تيوب* به* سوي* غريق* پرتاب* كنيد. اگر يك* منجي* غريق* كارآزموده* هستيد و يا غريق* بي*هوش* است*، ممكن* است* مجبور باشيد به* آب* بزنيد يا به* سمت* غريق* شنا كنيد و وي* را به* سمت* خشكي* بكشيد. به* آب* زدن* بي*خطرتر از شنا كردن* است*. وقتي* غريق* را از آب* خارج* كرديد، در صورت* امكان* وي* را در برابر وزش* باد محافظت* كنيد تا بدن* او بيش* از پيش* دچار لرز نشود. سپس* اقدامات* درماني* مربوط* به* غرق*شدگي* را اجرا كنيد و عوارض* مربوط* به* سرماي* شديد را مداوا كنيد (مبحث* « كاهش* دماي* بدن* » را ببينيد). حتي* در صورتي* كه* به*نظر مي*رسد غريق* كاملاً بهبود يافته* است*، شرايط* انتقال* يا بردن* وي* به* بيمارستان* را مهيا كنيد. در صورت* لزوم* و يا در صورتي* كه* كاملاً دستپاچه* شده*ايد، آمبولانس* درخواست* كنيد.

  25. 2 نفر تشکر کرده اند ... Araz, shima..
صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین

افراد آنلاین در تاپیک

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربر و 1 مهمان)